ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΤΑ ΣΗΜΑΔΙΑ ΕΝΟΣ ΣΚΙΣΜΕΝΟΥ ΜΗΝΙΣΚΟΥ

Πολύ συχνά, οι ρήξεις μηνίσκου δεν προκαλούν συμπτώματα ή προβλήματα. Ωστόσο, σε μερικά άτομα με ρήξη μηνίσκου εμφανίζονται συμπτώματα σχεδόν αμέσως. Μπορεί να υπάρχει οξεία έναρξη του πόνου και ο ασθενής μπορεί πραγματικά να ακούσει ή να αισθανθεί ένα pop στο γόνατό του. Όπως και με οποιοδήποτε τραυματισμό, υπάρχει μία φλεγμονώδης αντίδραση, συμπεριλαμβανομένου του πόνου και του πρηξίματος. Το γόνατο διογκώνεται από το πρήξιμο το οποίο μετά από ρήξη μηνίσκου συνήθως διαρκεί μερικές ώρες, και ανάλογα με την ποσότητα του πόνου και τη συσσώρευση υγρού, το γόνατο μπορεί να γίνει δυσκίνητο. Λόγω του υγρού μπορεί να είναι δύσκολη και επίπονη η πλήρης έκταση (το να ισιώσει το γόνατο), δεδομένου ότι η άρθρωση του γόνατος έχει την μεγαλύτερη χωρητικότητα όταν είναι περίπου σε 15 μοίρες κάμψη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο μπορεί να μην είναι αρκετό για να το παρατηρήσετε. Μερικές φορές, ο ασθενής δεν γνωρίζει τον αρχικό τραυματισμό, αλλά αρχίζει να σημειώνει συμπτώματα που αναπτύσσονται αργότερα. Επιπλέον, μπορεί να μην υπάρχει οξεία ρήξη. Ο μηνίσκος στο γόνατο μπορεί να υποστεί ζημιά ως συνέπεια της γήρανσης, της αρθρίτιδας, και του εκφυλισμού.

Μετά τον τραυματισμό, η άρθρωση του γόνατος σταδιακά ηρεμεί και καθώς επιλύεται η αρχική φλεγμονώδης αντίδραση το άτομο μπορεί να αισθάνεται σχετικά φυσιολογικά. Ωστόσο, άλλα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε ή όλα από τα ακόλουθα:

• Πόνο με το τρέξιμο ή το περπάτημα σε μεγαλύτερες αποστάσεις
• Διαλείπουσα διόγκωση της άρθρωσης του γόνατος: Πολλές φορές, το γόνατο με ρήξη μηνίσκου έχει την αίσθηση του "σφιχτού".
• Ήχοι πόπ, ειδικά όταν ανεβαίνετε ή κατεβαίνετε σκάλες
• Αίσθηση λυγίσματος (το άτομο έχει την αίσθηση ότι το γόνατο είναι ασταθές και  οτι θα λυγίσει): Λιγότερο συχνά, το γόνατο στην πραγματικότητα θα λυγίσει και θα προκαλέσει πτώση του ατόμου
• Κλείδωμα (ένα μηχανικό μπλοκ, όπου το γόνατο δεν μπορεί να εκταθεί πλήρως ή να ισιώσει): Αυτό συμβαίνει όταν ένα κομμάτι το οποίο προήλθε από τη ρήξη του μηνίσκου μπλοκάρει το πλήρες εύρος κίνησης της άρθρωσης του γόνατος. Το γόνατο κολλάει, συνήθως σε κάμψη μεταξύ 15 και 30 μοίρες και δεν μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει από αυτή τη θέση.

Αν υποψιάζεστε οτι μπορεί να έχετε ρήξη στο μηνίσκο σας, ή έχετε διαγνωσμένη ρήξη μηνίσκου συμβουλευτείτε τον φυσικοθεραπευτή σας για να σας προτείνει την κατάλληλη συντηρητική θεραπεία προκειμένου να μειώσετε τα συμπτώματα και τον πόνο και να επαναφέρετε την ελαστικότητα του γόνατός σας. 

Ρήξη μηνίσκου: τι είναι και γιατί σχίζεται ο μηνίσκος

Τι είναι μια ρήξη μηνίσκου;

Ρήξη μηνίσκου λέμε τη βλάβη στο χόνδρο που βρίσκεται στην άρθρωση του γόνατος ανάμεσα στην κνήμη και του μηριαίο οστό και επιτρέπει να γλιστρούν οι αρθρικές επιφάνειες όταν γίνονται οι κινήσεις του γόνατος . Ο μηνίσκος ανατομικά έχει σχήμα C και η ρήξη του μπορεί να συμβεί σε διάφορα σημεία του δηλαδή μπορεί να είναι εγκάρσια, επιμήκης ή ακόμα να μοιάζει με "λαβή κάδου" όταν είναι στο κέντρο του. Ενώ η φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει αν η ρήξη είναι στον έσω ή έξω μηνίσκο, η μαγνητική τομογραφία ή η αρθροσκόπηση γόνατος, είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις που θα βοηθήσουν να εντοπιστεί σε ποιό συγκεκριμένο τμήμα της ανατομίας του χόνδρου υπάρχει σχίσιμο. Επειδή η παροχή αίματος είναι διαφορετική σε κάθε μέρος του μηνίσκου, το να γνωρίζουμε πού είναι το σχίσιμο μας επιτρέπει να καταλάβουμε πόσο εύκολα ο τραυματισμός θα μπορούσε να θεραπευτεί (με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση) και να επιλέξουμε την καταλληλότερη προσέγγιση. Όσο καλύτερη είναι η παροχή αίματος, τόσο καλύτερη είναι η δυνατότητα θεραπείας. Το εξωτερικό χείλος του χόνδρου έχει καλύτερη αιμάτωση από το κεντρικό τμήμα του. Επίσης είναι καλό να γνωρίζουμε οτι η τροφοδοσία του χόνδρου με αίμα μειώνεται επίσης με την ηλικία, και έως 20% της κανονικής παροχής αίματος χάνεται μετά την ηλικία των 40, δυσχεραίνοντας την αποκατάσταση.

Γιατί σχίζεται ο μηνίσκος;

Μια βίαιη συστροφή ή ένα ξαφνικό σταμάτημα μπορεί να προκαλέσει ενδεχομένως, το σχίσιμο του  μηνίσκου. Αυτή η ζημιά μπορεί να προκύψει επίσης με βαθύ οκλαδόν κάθισμα ή γονάτισμα, ιδιαίτερα όταν προσπαθούμε να ανυψώσουμε ένα βαρύ βάρος. Τραυματισμοί του μηνίσκου συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, ιδιαίτερα σε αθλήματα επαφής, όπως το ποδόσφαιρο και το χόκεϊ. Προτάσεις των ποδιών σε συνδυασμό με περιστροφή και απότομες στάσεις, σε αθλήματα όπως το τένις, το μπάσκετ και γκολφ, μπορεί επίσης να προκαλέσουν βλάβη του μηνίσκου.

Ο κίνδυνος ρήξης μηνίσκου αυξάνει με την ηλικία, επειδή ο χόνδρος αρχίζει να φθείρεται σταδιακά, χάνοντας την παροχή αίματος και την αντοχή του. Η αύξηση του σωματικού βάρους ασκεί επίσης περισσότερη φόρτιση στο μηνίσκο. Καθημερινές δραστηριότητες ρουτίνας όπως το περπάτημα και το ανέβασμα σκάλας αυξάνουν την πιθανότητα για φθορά, εκφυλισμό, και ρήξη. Εκτιμάται ότι έξι από τους 10 ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, έχουν εκφύλιση στο μηνίσκο, παρόλα αυτά πολλές απο αυτές τις εκφυλίσεις δεν είναι απαραίτητο οτι θα δημιουργήσουν πόνο και πρόβλημα. 

Επειδή μερικές από τις ίνες του μηνίσκου είναι διασυνδεδεμένες με εκείνες των συνδέσμων που περιβάλλουν το γόνατο, οι κακώσεις του μηνίσκου μπορεί να συνυπάρχουν με ρήξεις στους πλάγιους ή  τους χιαστούς συνδέσμους του γόνατος, ανάλογα με το μηχανισμό της βλάβης. Τέλος ενώ ο φυσιολογικός μηνίσκος έχει σχήμα "C" σε κάποιους ανθρώπους εκ φύσεως το σχήμα του μηνίσκου είναι περισσότερο ωοειδές ή δισκοειδές. Αυτά τα είδη μηνίσκου είναι παχύτερα και πιο επιρρεπή σε τραυματισμούς και ρήξεις λόγω ανατομίας. 

Αν υποψιάζεστε οτι μπορεί να έχετε ρήξη στο μηνίσκο σας, ή έχετε διαγνωσμένη ρήξη μηνίσκου συμβουλευτείτε τον φυσικοθεραπευτή σας για να σας προτείνει την κατάλληλη συντηρητική θεραπεία προκειμένου να μειώσετε τα συμπτώματα και τον πόνο και να επαναφέρετε την ελαστικότητα του γόνατός σας.